La Terapia de Presión Negativa (TPN) de Genadyne ha revolucionado el tratamiento de heridas complejas y de difícil cicatrización. Sin embargo, la eficacia de la terapia no solo depende del equipo, sino de la elección adecuada de la interfaz o esponja. Cada material tiene características físicas y biológicas específicas para responder a las necesidades de la herida en cada fase del proceso de curación.
¿Cómo funciona cada esponja?
1. Esponja Verde (Poliuretano Hidrofóbico)
- Características: Porosidad abierta y tamaño de poro controlado que distribuye de manera uniforme la presión negativa a lo largo de todo el lecho de la herida.
- Indicaciones Principales:
- Heridas cavitadas profundas con abundante exudado.
- Úlceras por presión (Estadios III y IV) y úlceras de pie diabético limpias.
- Dehiscencias quirúrgicas y fasciotomías.
- Mecanismo: Estimula la macrodeformación (aproximación de los bordes) y la microdeformación celular, lo que acelera de forma dramática la producción de tejido de granulación.
2. Esponja de Plata (Poliuretano Antimicrobiano)
- Características: Combina las propiedades micro estructurales de la esponja verde con la liberación sostenida de iones de plata.
- Indicaciones Principales:
- Heridas con signos clínicos de infección local.
- Heridas estancadas con sospecha de carga bacteriana elevada o biofilm.
- Prevención de infecciones en heridas de alto riesgo (ej. traumatismos contaminados).
- Mecanismo: La plata destruye las paredes celulares bacterianas y altera su ADN, reduciendo la biocarga sin comprometer la granulación del tejido.
3. Esponja PVA (Alcohol Polivinílico / Hidrofílica)
- Características: Esponja de densidad superior, poros más finos y textura más firme y suave cuando está húmeda. Es biocompatible y no permite el crecimiento de tejido dentro de sus poros de forma tan agresiva como el poliuretano.
- Indicaciones Principales:
- Protección de estructuras nobles: Sobre tendones, vasos sanguíneos o nervios expuestos.
- Túneles, trayectos fistulosos y cavidades estrechas: Es más fácil de moldear y retirar sin fragmentación.
- Injertos de piel (Grafts): Ayuda a fijar el injerto sin adherirse a él.
- Pacientes con baja tolerancia al dolor durante los cambios de apósito.
- Mecanismo: Ofrece una distribución suave de la presión negativa, minimizando el traumatismo y la adherencia al retirar el apósito.
| Tipo de Esponja | Material / Característica | Indicación Principal | Nivel de Exudado |
| Verde | Poliuretano hidrofóbico reticulado | Estimulación de tejido de granulación rápido | Moderado a Alto |
| Plata | Poliuretano reticulado + Iones de plata | Heridas infectadas o con alto riesgo de contaminación | Moderado a Alto |
| PVA (Blanca) | Alcohol polivinílico (alta densidad) | Heridas profundas, túneles, protección de estructuras sensibles | Bajo a Moderado |
Recomendaciones de Manejo Clínico con Genadyne
- Configuración de Presión:
- Verde y Plata: Generalmente operan bien entre 75 mmHg y 125 mmHg (continua o intermitente según el protocolo).
- PVA: Requiere a menudo presiones ligeramente más altas debido a su mayor densidad celular para lograr un colapso y drenaje efectivos.
- Frecuencia de Cambio:
- Esponjas Verde y PVA: Cada 48 a 72 horas.
- Esponja de Plata: Según indicación médica y evaluación de la biocarga (habitualmente cada 48 a 72 horas).
- Puntos Clave de Seguridad:
- Cero contacto directo: Nunca colocar esponja directamente sobre vasos o cavidades sin una capa protectora (como láminas antiadherentes o interfaz de silicona si corresponde).
- Recuento de piezas: Siempre registrar la cantidad de fragmentos colocados en heridas cavitadas para asegurar su retirada total.
